Rahim boynu ya da daha çok serviks olarak bilinen rahim ağzı, rahmin hemen alt kısmında bulunan ve vajinaya açılan dar bir kanaldır. Yani aslında rahim ağzı, rahim ve vajina arasında bir bağlantı oluşturur. Rahim ağzı, bir nevi akıllı epitel hücrelerle çevrilidir. Bu hücreler sayesinde adet döngüsü boyunca içeriği değişen mukus üretimi yapılırken, aynı zamanda sperm geçişi sırasında bir koruma kalkanı meydana getirilir.
Üretilen mukus, yumurta bırakıldığı zaman sperm dostu iken, diğer zamanlarda sperme karşı koyan bir yapıya bürünür.
Rahim ağzı daha önce vajinal doğum yapmamış bir kadında sıkı sıkıya kapalıdır, fakat vajinal doğum yapmış kadınlarda daha açık şekilde görülür. Herhangi bir sağlık problemi yaşamadan normal bir hamilelik süreci geçiren kadınlarda rahim ağzı son üç aylık dönemin sonlarına doğru, yani doğum zamanına yakın dönemlere kadar kapalı olur, doğum yaklaştıkça yumuşar, kısalır ve açılmaya başlar.
Rahim ağzı yetmezliği, rahim ağzının (boynunun), rahim içinde her geçen gün büyüyen bebeğin ve içinde yüzdüğü amniyon sıvısının yaptığı baskıyla birlikte zamanından önce yumuşayıp açılması halidir. Çoğunlukla, kanama, ağrı gibi hiç bir belirti vermeden 16-24. haftalar arasında görülürken, erken doğum ve düşüklerin en önemli nedenlerinden biridir.
Rahim ağzı yetmezliği gebeliklerin yüzde 1 ya da 2’sinde görülürken, gebeliğin ikinci üç ayında yani 4-6. aylar arasında meydana gelen tüm düşüklerin önemli bir bölümün esas nedeni olarak görülmektedir.
Rahim ağzı yetmezliğinin temel nedenleri arasında, genetik (doğuştan) zayıflık, çoğul gebelikler, önceki doğumlarda rahim ağzının aşırı gerilmesi veya yırtılması ile rahim ağzı kanseri yer almaktadır.
rahim ağzı yetmezliği söz konusu olabilir.
Rahim ağzı yetmezliği genelde ilk gebeliklerde fark edilmez. Ve henüz rahim ağzı boyunu ölçmenin kesin bir yolu yoktur. Ancak hamile bir kadında rahim ağzının 4-6. aylar arasında ağrısız bir şekilde gitgide incelmesi ve açılmasının sonrasında rahimde kasılma ya da kanama meydana gelmeden düşük yaptığında anlaşılır.
Genelde hiç bir belirti vermeyen bu hastalık, bazı hamilelerde 12-20. haftalarda aşağıdaki belirtileri gösterebilir;
Ve gerekli görürse (rahim ağzı 25 mm’den kısa kalmışsa) rahim ağzının doğuma kadar (ortalama 37. haftanın sonunda alınır) kapalı kalmasını sağlamak için serklaj ismi verilen dikiş işlemini uygular. Serklaj, genelde 12-16. haftalar arasında, vajinadan lokal anestezi ile yapılan kolay bir operasyondur. Bu işlemden 12 saat sonra normal hayatınıza dönebilirken, hamileliğin kalan kısmında cinsel ilişki yasaklanabilir.
Daha sonra gidilen her muayenede dikişlerde kontrol edilir ve genellikle tahmin edilen doğum tarihine bir kaç hafta kala alınırlar. Eğer ilk gebelikte serklaj uygulanmışsa diğer gebeliklerde tekrar uygulanmasına gerek yoktur. Ancak doktor gerekli gördüğü takdirde tekrar edebilir.
Hamilelikte erken doğum, tüp bebek, kadın hastalıkları, ilaç kullanım eğitimleri, ve daha bir çok konuda hızlı ve doğru bilgi almak için Youtube sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Jinekoloji ve tüp bebek sayfalarımızdan merak ettiğiniz konulardaki makalelerimize ulaşabilirsiniz.