Uterusun Myoması (Tedavisi)

Uterusun myomu benign özellikler taşıyan ve düz kas dokusundan köken alan kitlelerdir.

Myomlar, rahmin çeşitli bölgelerinde meydana gelerek ağrı, kanama ve idrar yolları üzerinde baskı gibi semptomlara neden olur. Bu tür kitleler, jinekolojik muayenelerde tesadüfen saptanır ve çoğu zaman belirgin semptomlar vermeksizin varlığını sürdürür. Ancak büyük boyutlarda olan miyomlar, çevre dokulara uyguladıkları baskı nedeniyle daha ciddi klinik tablolar oluşturabilir. Bu nedenle tedavi sırasında kitle boyutu, sayısı ve semptomlarla ilişkili etkileri dikkatle değerlendirilir.

Uterus Myomu Belirtileri Nelerdir?

Uterus myomları, çoğu zaman belirgin semptomlar göstermez ancak bazı hastalarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Ağır ve düzensiz adet kanamaları
• Pelvik bölgede ağrı ya da rahatsızlık
• Sık idrara çıkma ihtiyacı
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Karın ya da pelvis bölgesinde şişlik, büyüme hissi
• Bel veya sırt ağrısı
• Gebelikte komplikasyonlar, doğum güçlükleri veya infertilite gibi sorunlar

Yukarıda yer alan belirtiler hastanın yaşına, kanserli hücrenin büyüklüğüne ve yerleşim yerine bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Uterus Myomu Neden Olur?

Uterus myomu, yumuşak doku bozukluğu nedeniyle gelişen iyi huylu tümörlerdir. Tümörlerin oluşumunun kesin nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte genetik yatkınlık ve hormonal faktörlerin rol oynadığı düşünülür.

Korpus kısmında sıkça rastlanan bu tip tümörler, rahim duvarının düz kas dokusundan kaynaklanır ve çeşitli boyutlardadır.

Aşağıda, hastalığın neden meydana geldiğine dair diğer sebeplere yer verilmiştir:

• Genetik predispozisyon
• Hormonal dengesizlikler
• Östrojen ve progesteron seviyelerindeki değişiklikler
• Yaş
• Ailede myom öyküsü

Yukarıda yer alan sebeplerin yanı sıra obezite ve diğer metabolik sendromlar da hastalığa neden olan unsurlar arasında yer alır.

Uterus Myomu Nasıl Teşhis Edilir?

Uterus myomu, jinekolojik muayene ve hastanın şikayetleri doğrultusunda teşhis edilir. Klinik değerlendirmede doktorlar pelvik muayene sırasında uterus büyüklüğünde anormallikler ve kitlesel yapılar tespit edebilirler. Ancak kesin tanı için görüntüleme yöntemlerine başvurulur. 

Transvajinal ultrasonografi; myomların boyutunu, sayısını ve yerleşimini detaylı bir şekilde gösterir. Ayrıca MRI ile myomaların ayrıntılı anatomik özellikleri ve çevre dokularla ilişkileri daha net bir şekilde değerlendirilebilir. 

Uterus Myomu Nasıl Tedavi Edilir?

Hastalığın tedavi seçenekleri; belirtilerin şiddetine, myomların büyüklüğüne ve genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Uygulanabilecek tedavi yöntemleri ise şunlardır:

• Medikal Tedavi: Hormon düzeylerini düzenlemeye yönelik ilaçlar, tedavi amacıyla kullanılabilir. Ayrıca gonadotropin salgılatıcı hormon analogları gibi ilaçlar da myomların büyümesini kontrol etmeye yardımcı olur.
• Cerrahi Metotlar: Semptomatik durumlarda veya büyük myomlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Rahim içindeki tümörlerin çıkartılması veya rahmin tamamen alınması seçenekler arasında yer alır.
• Diğer Yöntemler: Uterin arter embolizasyonu gibi minimal invaziv teknikler, myomları besleyen damarları tıkayarak tümörlerin küçülmesini sağlar.

İlgili tedavi yöntemlerinin yanı sıra D25, uterus myomlarını tanımlamak için kullanılan bir ICD-10 koddur.

Ancak nadir durumlarda Myosarkom gibi malign tümörlerin gelişmesi de muhtemeldir. Myosarkom, daha agresif bir formda olup tedavi süreci daha uzundur. Tedavi kapsamında hastanın yaşam süresi ise tümörün evresi, sağlık durumu ve uygulanan metoda bağlı olarak değişkenlik gösterir.

Uterus Miyomasının Prognozu (Hastalığın Seyri) Nasıldır?

Uterus miyomasının prognozu; myomların boyutu, sayısı ve yerleşim yerine bağlı olarak değişkenlik gösterir. Myomların büyümesi genellikle yavaş olup bazı durumlarda hiçbir belirti de vermeyebilir. Bununla birlikte bazı hastalar semptomatik olabilir ve bu durum da tedavi gerektirebilir.

Prognozu etkileyen faktörler ise şunlardır.

• Myomların Boyutu ve Sayısı: Büyük ve çok sayıda myom, daha fazla semptom ve komplikasyon riski taşır.
• Myomların Yerleşimi: Submukozal myomlar, endometrial boşlukta büyüdüklerinde daha fazla kanama ve infertilite gibi sorunlara yol açabilir.
• Yaş ve Hormon Düzeyleri: Menstruasyon döngüsündeki hormonal değişiklikler, myomların büyümesini etkileyebilir. Bu nedenle menopoz sonrasında myomlar küçülür.
• Semptomların Varlığı: Ağrı, aşırı kanama, ürojin şikayetler gibi semptomlar tedavi gerektiren durumları işaret eder.

Uterus myomlarının çoğu, belirgin bir tedavi gerektirmeden izlenebilirken belirti veren veya büyüyen myomlar için tıbbi müdahale gerekebilir.

Myom iyi Huylu mu?

Myom, iyi huylu bir tümördür.

En sık rahim içinde görülse de diğer düz kas dokularında da oluşabilir. Bunun yanı sıra myomlar yavaş büyür ve kanser riski taşımazlar. Ancak bazı durumlarda büyüme ve semptomatik etkileri nedeniyle tıbbi müdahale gerekebilir.