Чрезмерная волосатость
Волосатость (гирсутизм) – это чрезмерный рост мужских черных волос у женщин там, где их быть не должно (усы, подбородок, грудь, живот).
Его можно увидеть примерно у 8% женщин репродуктивного возраста. Чрезмерный рост волос обычно вызван перепроизводством мужских гормонов, таких как тестостерон. У некоторых пациентов также может быть нормальный уровень гормонов в крови. Симптомы обычно очевидны и могут быть легко диагностированы с помощью простых обследований. Лечение чрезмерного роста волос обычно направлено на устранение основной причины. Бритье не рекомендуется при чрезмерном росте волос, но можно применить восковую депиляцию . Среди косметических применений лучше всего подходит лазерная эпиляция, но стоимость ее высока. Гормоны, которые увеличивают рост волос (тестостерон), поступают либо из яичников, либо из надпочечников у женщин. Если рост волос происходит быстро и прогрессирует, необходимо выяснить причину.
Чрезмерный рост волос – причины гиперандрогении
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной причиной избыточной продукции андрогенов.
- Врожденные опухоли надпочечников и другие опухоли, продуцирующие андрогены, встречаются редко и при возникновении часто проявляются различными симптомами.
- Синдром Кушинга, гиперпролактинемия, акромегалия, заболевания щитовидной железы
- Синдром Кушинга связан как с гипертрихозом, так и с гирсутизмом.
- Использование андрогенных и анаболических стероидов;
Чрезмерный рост волос – симптомы и диагностика гирсутизма
У большинства женщин с повышенным ростом волос иногда не наблюдается повышения уровня гормонов, это называется идиопатическим гирсутизмом , либо у них наблюдается синдром поликистозных яичников. Избыток гормона пролактина, переутомление надпочечников (надпочечников) и некоторые применяемые препараты также могут вызывать рост волос. Иногда опухоли яичников и надпочечников также могут вызывать чрезмерный рост волос.
У пациентов с опухолями рост волос начинается внезапно и быстро. Волосы выпадают, голос сгущается и формируется структура мужского типа. Для диагностики проводят томографию яичников и надпочечников. Тестостерон, андростендион, 17-альфа-гидроксипрогестерон и гормоны пролактина следует учитывать при диагностике гирсутизма. Если у женщин с ростом волос повышен уровень тестостерона в крови, то у 65-85% из них поликистоз яичников.
Если надпочечники увеличены, уровень 17-гидроксипрогестерона (ОНР) будет высоким. Концентрация 17-ОНР >30 нмоль/л после инъекции АКТГ (Синактена) принята в качестве диагностического критерия дефицита фермента 21-гидроксилазы. Причина идиопатического гирсутизма неизвестна. Отмечается повышенная чувствительность к тестостерону в крови в волосяных фолликулах. Женщины с синдромом поликистозных яичников могут испытывать выпадение волос, прыщи и нарушения менструального цикла в дополнение к росту волос. Эти женщины подвержены риску увеличения веса и диабета.
Необходимые исследования при чрезмерном росте волос
- Развитие гирсутизма: возраст, увеличение массы тела, прекращение приема оральных контрацептивов
- Внезапное начало и прогрессирование указывают на опухоль, но медленное прогрессирование не исключает возможности опухоли.
- Локализация гирсутизма и дифференциация от гипертрихоза
- Женскую гиперандрогению следует заподозрить, если рост волос произошел в следующих областях:
- лицо: усы, борода, щеки
- грудная стенка: лопаточная область и между грудями
- живот: по средней линии над пупком или между лобковыми волосами и пупком
- руки и ноги: волосы на внутренней стороне бедер ненормальны.
- Гипертрихоз относится к общему состоянию чрезмерного роста волос на теле.
- Гипертрихоз не связан с андрогенами.
- генетические и этнические факторы
- Начало после полового созревания, усугубляющееся прекращением приема оральных контрацептивов и увеличением массы тела.
- Глюкокортикоиды, фенитоин, циклоспорин и миноксидил могут вызывать гипертрихоз.
Вы можете посетить нашу страницу на Youtube, чтобы получить быструю и точную информацию о индивидуальном лечении экстракорпорального оплодотворения, последующем наблюдении за беременностью, ЭКО, гинекологии, тренингах по употреблению наркотиков и многом другом.
страницы гинекологии , экстракорпорального оплодотворения , беременности и репродуктивной иммунологии .