10 деталей, которые нужно знать при лечении ЭКО

Когда следует идти к врачу?

Возраст женщины является очень важным фактором при лечении ЭКО. Если биографический и семейный анамнез пары, возраст которой моложе 35 лет, не имеет риска по этому вопросу, если беременность не наступает даже после 1 года незащищенных и регулярных половых контактов, следует безотлагательно обратиться к врачу. При тех же условиях, если женщина старше 35 лет, 6 месяцев, если она старше 38 лет и перенесла химиотерапию или любую операцию, связанную с яичниками, которая может неблагоприятно повлиять на ее яичники, и если мужчина в анамнезе проходил химиотерапию или операция, которая негативно повлияет на качество спермы, парам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. должен идти.

Какие тесты выполняются при лечении ЭКО соответственно?

Исследование бесплодия проводится одновременно с супружескими парами. Основные тесты, применяемые на первом этапе:

• анализ спермы для мужчин,
• Анализы крови (гормонов) для исследования овуляции женщины,
• Проверяет, открыты ли маточные трубы женщины и в норме ли матка. Для этого берется самая медикаментозная рентгенограмма матки (гистеро-сальпингография, ГСГ).

Правильно ли применять лечение ЭКО, не пробуя вакцинацию?

Некоторым пациентам с бесплодием перед вакцинацией требуется репродуктивная помощь, например, стимуляция овуляции или вакцинация. Если только эти методы не дают результата в этой группе пациенток, приступают к этапу лечения экстракорпорального оплодотворения. Но у определенной группы пациентов эффективность различных методов лечения незначительна или отсутствует. В этой группе пациентов лечение ЭКО в основном проводится в качестве первого выбора.

• Женщины с обеими трубами заблокированы
• Отсутствие сперматозоидов у мужчин
• Женщины старше 38 лет — это те пары, которым необходимо прямое ЭКО.

Какие новшества в методах лечения ЭКО?

Методы и приложения лечения ЭКО развиваются день ото дня вместе с технологиями, которые продолжают развиваться. Принятой методикой, которая на данный момент является одной из новых, является динамическое отслеживание эмбрионов. (Эмбриоскоп) После этого эмбрионы исследуются не с помощью изображений в течение ограниченного периода времени, пока они соблюдаются, а с помощью видеороликов, которые получаются с комбинацией изображений, снятых из 7 различных областей каждые 15-20 минут. . Качество эмбрионов определяется в рамках этих данных. Это означает, что отныне у нас гораздо больше информации о развитии эмбрионов. Нам удалось собрать так много данных о развитии эмбриона впервые с момента первых практик экстракорпорального оплодотворения, и эта информация, которой мы располагаем, очень ценна.

Насколько увеличиваются шансы на успех с инновациями? Для того, чтобы получить четкий ответ на этот вопрос, необходимо еще немного подождать. Следует отметить, что метод динамического мониторинга, предлагаемый для отбора эмбрионов, действительно повышает вероятность успеха.

Что такое бластоцистный перенос? В каких случаях следует использовать этот метод?

Эмбрионы, которые увеличивают количество клеток, развиваясь в течение нескольких дней, через 5 дней делятся на два разных типа клеток и накапливают между собой своего рода жидкость. Эти эмбрионы называются "бластоцистами". Однако не каждый эмбрион может продолжать свое развитие, пока не достигнет этой ступени. За меньшее время, чем этот период, его развитие прекращается. Только если сперматозоиды, которые создают этот эмбрион, не имеют очень низкого качества яйцеклетки, эмбрион продолжает развиваться.

Наблюдаемые исследования показали, что даже эмбрионы, достигшие стадии бластоцисты, содержат в некоторых из них слишком мало высококачественных клеток, чтобы позволить наступить или сохранить беременность. Однако этот показатель значительно меньше, чем при остановке их развития в раннем периоде. В результате этой ситуации; Перенос бластоцисты пациентке означает повышение вероятности наступления беременности. Чем меньше эмбрионов будет перенесено пациенту, тем больше вероятность наступления беременности при переносе бластоцисты. По этой причине применение переноса бластоцисты дает успешный эффект в тех случаях, когда объем переноса уменьшен. Например, регулирование, которое начали внедрять в Турции 2 года назад, ограничивает количество трансплантируемых эмбрионов. В результате этой практики количество многоплодных беременностей в результате ЭКО значительно сократилось. Эта новая ситуация побудила некоторые клиники увеличить количество трансплантаций бластоцисты.

Если от пациента получено необходимое количество и качество бластоцисты, целесообразнее будет обратиться к причинам, отличным от эмбриона, как к причине неэффективности применяемых методов лечения.

Какие инновации применяются при отборе спермы?

Настоящее качество спермы, как мы только что сказали, связано с ее наследственной структурой и тем, насколько на эту структуру влияют факторы окружающей среды. Это касается не только его формы, структуры и подвижности. Теперь, когда сделан анализ спермы, пытаются понять реальное качество эмбриона, которое повлияет на его развитие. На данном этапе наиболее важным вопросом является отбор сперматозоидов, наследственные признаки которых нарушены в наименьшей степени, а по возможности вообще не повреждены, и возможность их объединения с яйцеклеткой.

Для этой цели используют отбор сперматозоидов при большом увеличении (IMSI), выбор области головки для связывания или не связывания с определенными молекулами (методы, подобные PICSI или MACS). К сожалению, обоснованность этих методов отбора пока не доказана полностью и с помощью самых точных научных методов. По этой причине требуется больше времени. Однако существует множество центров, которые используют такие нововведения для увеличения вероятности наступления беременности пациенток.

Когда проводятся генетические исследования?

Первым из моментов, когда явно необходимы генетические исследования, являются ситуации, при которых известна ответственная хромосома или участок гена, унаследованный в семье, который может передаться рождающемуся ребенку. Эта область или хромосомы исследуются на эмбрионах, и переносятся здоровые эмбрионы. Другая ситуация – повторные потери беременности. Это означает последовательные выкидыши или неудачи в зачатии. В обоих упомянутых случаях иногда причиной проблемы могут быть генетически дефектные эмбрионы. По этой причине, непосредственно перед тем, как пары начнут лечение методом экстракорпорального оплодотворения, следует провести детальный анализ и исключить другие причины, которые могут вызвать ту же проблему, кроме генетических проблем эмбрионов.

Каков тариф "Принеси домой живого ребенка"?

Этот показатель составляет около 30%. Главной ценностью, которая волнует пациентов, также должно быть последнее.

В результате не достижения желаемого успеха в 3 испытаниях, к сожалению, вероятность наступления беременности для семей не увеличивается. Перед переносом эмбрионов выполняются комбинированные приложения, такие как генетические исследования, создание искусственной матки в лабораторных условиях, изменение методов отбора сперматозоидов. Однако в результате этих методов в настоящее время нет достаточных доказательств того, что успех значительно увеличился.

Что является завершающим этапом в технике заморозки?

В настоящее время используются 2 различных метода замораживания. Это методы медленной и быстрой заморозки. Хотя использование метода медленной заморозки было более популярным еще 5 лет назад, сегодня предпочтение отдается методу быстрой заморозки. Причина этого в том, что при этой методике шанс сохранить жизнеспособность всех эмбрионов, то есть всех клеток, без каких-либо повреждений, выше, чем при другой методике. В данном случае это напрямую влияет на показатели успешности.

Впечатления от пар, обратившихся за методикой заморозки, связаны с их несколько застенчивым подходом к процессам заморозки и оттаивания. Однако будущее ЭКО скрыто в этих процессах замораживания и оттаивания. Помимо этого, еще одним преимуществом лечения замораживанием является то, что препараты, используемые при лечении, которые стимулируют яичники, в некоторых случаях увеличивают яйцеклетки и повреждают механизм принятия эмбрионов в ткани матки. Однако при лечении замораживанием ткань матки не повреждается, но механизм, принимающий эмбрион, остается неповрежденным.

Короче говоря, техники замораживания занимают важное место в общей доле успеха центров.

Сколько раз следует повторить попытку ЭКО?

Испытание ЭКО варьируется в зависимости от пар и их ситуации. Точного количества испытаний нет. Другими словами, это невозможно сделать после 3 или 5 попыток, нет правила, говорящего о том, что беременность не может быть достигнута, даже если она будет сделана. Однако в среднем его следует попробовать не более 3 раз. По статистике, 95% кандидатов в матери и отца, обращающихся за ЭКО, должны повторить лечение 3 раза. Для оставшихся 5% ограничение не требуется. Пара, которая забеременела, обратившись в центр ЭКО, прошла от 15 до 18 попыток вне дома, прежде чем забеременеть. Эта вышеупомянутая пара находится между только что упомянутым сегментом 5%. Однако научные публикации показывают, что 95% пар, применяющих ЭКО, значительно теряют возможность забеременеть уже после первых 3-х попыток.

Вы можете посетить нашу страницу на Youtube, чтобы получить быструю и точную информацию о индивидуальном лечении экстракорпорального оплодотворения, последующем наблюдении за беременностью, ЭКО, гинекологии, тренингах по употреблению наркотиков и многом другом.

страницы гинекологии , экстракорпорального оплодотворения , беременности и репродуктивной иммунологии .